[医药卫生] 【原创】陈瑞和实习笔记 05.23再次完结

默问苍天

yhqwsk 发表于 2022-6-6 11:48
B超机，在临高位面应该叫乙超机，或直接点超声机。
X线机，在临高位面应该叫巳线机，或直接点射线机。 ...

元老改不了口的元老改不了，学生自然也就有样学样了

况且，就算B超改了、X线改了，DIC改不改呢？VTE改不改呢？ICU改不改呢？DNA/RNA改不改呢？pH改不改呢？化验单、处方和医嘱里的mg/L、mmol/L、PO、im、igtt、qd、bid改不改呢？更激进点，要不要把阿拉伯数字都废弃、全改成苏州码子呢？

临高位面没有电脑，全是手写，“5mg PO qd”和“五毫克口服每天一次”相比，医生们开医嘱的时候会选择哪个是显而易见的，用行政命令强压的后果只能是医生给护士写一遍拉丁字母版的，护士再费劲巴拉手抄一遍汉字版的用来应付病案室的要求，何必呢？

所以如果这个“改”指的是把拉丁字母完全清除出去，那回答非常简单：干不了，除非谁能写个方案出来，不用拉丁字母却一样能够表达得足够简洁明确

如果后面这些例子都不改，那么B超、X线改不改，就不是什么很重要的事情了

sudun

yhqwsk 发表于 2022-6-6 11:48
B超机，在临高位面应该叫乙超机，或直接点超声机。
X线机，在临高位面应该叫巳线机，或直接点射线机。 ...

太麻烦，髡贼人人都会英语不是秘密，不必遮遮掩掩

针灸大师容嬷嬷

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默问苍天

VICK 发表于 2022-6-6 11:50
赞美更新，差点以为要太监了。

慢，极慢，但不会坑

珠江蝶王

赞美更新！元老院治下小型蜂窝煤炉应该得到了推广吧？技术含量又不高，守夜时用蜂窝煤炉取暖与烧开水应该不会太难吧？只要加强消防安全教育应该不用严格禁火吧？

emyiaRin

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yhqwsk

御医佟阔泉毛笔处方笺，钱，没用g。

默问苍天

yhqwsk 发表于 2022-6-6 16:17
御医佟阔泉毛笔处方笺，钱，没用g。

呦，“中医的处方都可以不用拉丁字母，你为什么一定要用”

但有几个问题啊，首先我可没说用中文写不了“澳医”的处方和医嘱，我的点在于，它麻烦，和“一二三四加减乘除”比“1234+-×÷”麻烦一样；其次是我列出来的拉丁文术语缩写，可不只有一个g（克），您要不先把我列出来的这几个先琢磨琢磨怎么改

不着急，我这还拿得出一整本缩略词典供您改呢——然后我这头改完了，您还可以再琢磨下数理化三大学科的无拉丁字母化改造，任重道远，您要加油

ethonjohn

谢耀和陈瑞和被林元老从瑶区前线拉回来了？还有林元老面子真够大的，X光机只有三大三小，河马想为三亚总医院要一台都没给。还有元老院只有一台B超机，也拉到广州来了？

董辰星

赞美更新！元老大才

董辰星

ethonjohn 发表于 2022-6-6 21:23
谢耀和陈瑞和被林元老从瑶区前线拉回来了？还有林元老面子真够大的，X光机只有三大三小，河马想为三亚总医 ...

拉回来咋了？拉回来不很正常，又没说时间线。野战医院本来就是流动性质的，外调一段时间一定肯定要回大本营的。而且正文多次提到，省港总医院级别和临高医院是一个等级！有两台b超机，几根x光管是正常配置好吗

cailinyaolan

默问苍天 发表于 2022-6-6 16:44
呦，“中医的处方都可以不用拉丁字母，你为什么一定要用”

但有几个问题啊，首先我可没说用中文写不了“ ...

真要糊弄规化民可以说元老院创业之初筚路蓝缕之际，面对内外敌对势力的刺探破坏，由几位色目元老根据其故国文字对元老院的重要知识加以加密处理，并延续至今……
当然我觉得还是没必要跟他们废话……“爱学学，不学滚”

Takasuzu

已阅留名等更新

Takasuzu

看到我捏的病号角色陈大力了可怜的陈大力，尽管被改年轻了，还是还是逃不掉苦难的命运

针灸大师容嬷嬷

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针灸大师容嬷嬷

没更……

默问苍天

【第四节  中】

　　只是生火却不容易。几个人折腾了半天，还是不得要领，火一直不怎么旺。

　　这时陈大力神秘兮兮地提过一个脏罐子：“我呢度有好嘢益大家，呢个生火快！”

　　“这气味……我识得，是‘澳灯油’！”工人有人说。

　　所谓“澳灯油”说的就是灯用煤油。本来这是炼焦厂的明星产品之一，如今随着诗里亚油田的开发，儋州石化的石油产品也开始逐渐扩大自己在大陆的影响力了，这种曾经的新鲜东西也越来越流行起来。

　　但是并没有人告诉过这些工人：高挥发性的油是不能直接往明火上倒的，更何况是这种来路不明、不知混了什么东西的脏油。

　　陈大力只感觉瞬间眼前一亮，跌倒在地上，脑子里一片空白，片刻后才感受到一阵剧痛，发现身上的夹袄已经着火，嚎叫着滚在地上，但由于动作太大，打了几个滚也并没有能把火压灭。四周的工友们被吓得目瞪口呆，幸而有个工友反应还算快，立即提起一桶水泼了上去。

　　一切不过发生在电光火石之间，但很多时候，铸成一个天大的错误，几秒钟的时间已经很宽裕了。

　　这里毕竟是码头，不是沿江棚户区，那里人员集中密集，自然也谈不上什么消防通道，火灾是常有的事，如果陈大力伤在了下班的时间，大体上就会和其他百十个邻居一起烧化在这场无人问津的火中，死在住处自然也算不上工伤，断然不会有人管的。但陈大力是伤在工作时间，按元老院的规定是一定得由工头送医的。

　　不多时，工头就带着几个人大步疾风地赶了过来。“安全生产”在元老院治下是一顶硕大无朋的帽子，每年总有那么几个倒霉蛋被拉去给符有地扛活，甚至被戴上“敌特分子”的帽子去荡秋千的也不是没有过。报信的工人夹七杂八也说不清楚，工头一脸严肃，心里却是七上八下，不知是惹出了多大的乱子，直到跑到地方，看到货物没什么损失、人员也只伤了一个，顿时长长地出了一口气，方才发觉自己双腿发软、浑身无力，只想找个地方坐下好好缓上一缓。这种程度，无非是罚几个钱算顶天了，只要不烦劳“有关部门”来此“展开调查”，就都好周旋。

　　“千叮咛万嘱咐，不许举明火，不许举明火！教你这打脊贱人不听人言，闹出这桩事来！倘是真想寻死，这城里城外各处不有河汊子，你且去寻一处自投水便了，何必连累我把与你吃药钱！若逢元老院来问我‘安全生产’，教我如何对付？还须当连累于我，陪你等疥病鬼一并交罚款、讨骂吃！”工头听完在场工人们解释是怎么烧起来的火，胆气更壮了些——这纯粹是工人自己作死，他的责任就更小了，于是先声夺人地又骂了一顿。工人们自觉理亏，低着头也没有分辩。有个机灵的看他还要再骂，慌不迭地劝道：“事已如此，还是先带他寻个医馆，方是当紧。”

　　大面积烧伤这种情况，如果没有元老院的医术，就是绝症——而就算住进医院，这种重大伤病也不可能是码头的苦力能治得起的。陈大力虽然年纪不到，不考虑讨老婆的事，但是工资也剩不下太多，有点剩余也都寄回家去了，手里攥不住什么钱。

　　而工头自然也不会考虑送他去省港总医院之类的地方，所以陈大力的去处只能是街边的各色医馆诊所了。

针灸大师容嬷嬷

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董辰星

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TZyh_99

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我得承认，自己有养肥了挑个黄道吉日（周末）一气儿看完的小心思……但是，赞美更新还是要得滴！
感谢林大夫兢兢业业，不辞辛劳，为大伙儿贡献极富时代气息的同人文佳作！

emyiaRin

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郑明姜

默问苍天 发表于 2022-4-9 21:25
【第一节  下】

　　即使是这样的配置，也不是各处都能普及的，甚至在绿区都不能确保多数县能承担得起这样 ...

我元老院的器械水平还是令人欣慰的

Takasuzu

已阅，期待看到陈大力的曲折就医过程

Takasuzu

一个月了，再进来瞄一眼

珠江蝶王

催更林太医！

kurumi

催更催更

针灸大师容嬷嬷

催起来催起来。

默问苍天

【第四节  下】

　　然而疾病的发展是不等医院的。原本有皮肤保护着的人体，虽不说固若金汤，但也不是寻常病原体能够轻易攻克的，如今却彻底地暴露在各路致病菌的耽耽虎视之下。然而即便是如此大的威胁，它们的攻击也还不是第一波危险——失去了皮肤拦围的体液像堤坝崩溃的河水一般，携裹着盐分和珍贵的白蛋白从面积足有数十平方分米的溃坝中汹涌而出，循环系统只能仓惶地命令血管中宝贵的血浆作为后备部队去填补创面的组织间隙。而皮肤防线的崩溃则把娇嫩的神经组织直接暴露在险恶的体外环境中，神经末梢只能源源不断地把“剧痛”这个信号输送向已然无措的中枢系统——而在烧伤最严重的区域，末梢神经组织已经在炽烈的高温中悉数阵亡，已经烧成焦痂的部分反而不再对疼痛有往常那样灵敏的感知。

　　迅猛丢失的血容量和剧烈的疼痛如两柄沉重的铁锤势不可挡地砸下来，水肿、血栓接踵而来，脆弱的细胞因无血无氧而无力保持自己的稳定，纷纷弃甲而降，甚至本应看守着血浆出入闸口的血管也失去了执行命令的能力，渗出和瘀滞更加严重，让情况变得越来越糟——肺组织的水肿使通气和换气变得越发困难；脑组织像烧伤灶周围的组织一样开始水肿，在几乎毫无弹性的颅腔内使本来便不甚宽松的空间变得越来越拥挤；阵亡的红细胞的遗骸释放出大量的血红蛋白，随着血流拥堵到肾小管，肾脏前有缺血、后有堵塞，不堪重负之下也开始出现衰竭……如果各个战线的局面都得不到扭转，在一个又一个要地失陷之后，人体最终会彻底陷落，走向那个人皆讳言的永恒终局。

　　这些病理生理过程，发生在陈大力身上和梁存厚身上是同样致命的。区别在于，梁存厚住的地方是BICU。

　　这种时候，试图通过修补城墙的方式来阻止溃兵的逃散是不现实的，最快的办法是立即用增援部队把减员补上去——梁存厚目前正在接受的，正是这样一种增援。在旧位面的烧伤学界，使用什么样的公式来计算需要输入的液体量，并不是一件共识性非常强的事情，但共同原则大体相通。在经过了数天精密计算下的补液之后，梁存厚大体安全地度过了休克期，目前对他来说，比较大的威胁是呼吸和感染。由于肺水肿和呼吸道烧伤的存在，梁存厚很快就被做了气管插管，还被配上了高端的圣船货呼吸机。这一点一开始让政保总局有点不高兴，因为这意味着梁存厚在相当长的一段时间内都不可能说话，但很快他们也就同意了，因为这个情况下就算不插管，昏迷的梁存厚也是不可能开口的。

　　“真神技也。”王玄黄由衷地感慨道，“如陈大夫你所说，烧伤乃有休克、感染、创面愈合三大难关，于梁存厚而说，这第一关便算是过了。若是在我等穷乡僻壤之所在，这第一关只怕便见阎王去也！”

　　陈瑞和耸了下肩膀：“疾病面前人人平等，但治疗面前不是——诶是有护士叫吗？哎——我在呢，听见了！什么事？”

Invincible

赞美更新，接下来是陈大力要入院了吗？

针灸大师容嬷嬷

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