[医药卫生] 【原创】陈瑞和实习笔记 05.23再次完结

针灸大师容嬷嬷

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挑灯看剑

赞美更新！作者谦虚，写得很好！

默问苍天

【第二节  中】

　　省港总医院规模并不大。算上“二期工程”，整个医院的面积也不过和旧时空一所普通的县医院差不多，而且还有面积不小的绿化，建筑密度明显要低很多。这当然不单纯是为了疗养环境的需要，而是为了未来可能还要扩建预留的空间。陈瑞和说是带着王玄黄参观，但实际上不多时就把整个医院转了一圈。

　　这种规模的医院在元老们眼中还是很不够看的，但陈瑞和却相当骄傲，用林默天勉励他们的话说，这里可是“不输百仞总医院”的地方，而百仞总医院那是什么等级？那是寰宇天下医学水平的巅峰！天上有地上无的至高医学殿堂！大世界的地标主楼也不过五层高，而省港总医院的住院部大楼也有五层，虽然层高毕竟不如，但总归是广州少有的能称得上“大楼”的建筑，而且现在病房还没完全开放，等全部投入使用了，真个能和百仞总医院一较高下！

　　而王玄黄就更不用说了，单单是一栋数层高的住院部大楼就让他不停赞叹了：老王的上级医疗机构县保健院，也不过几十张床位，在这里不过一个科室的床位量而已。

　　省港总医院没有系统的入职培训，因此老王简单熟悉了医院的布局之后，就需要和小陈大夫一起进入临床工作了。当然，为了保证医疗安全和质量，他在一开始也只能“见习”，一切操作都要在本院带教医师的亲自督导下进行。

　　“我目前还在转组，”陈瑞和说道，“现在我在创伤组，跟谢耀主任，老王你就跟着我就行了。”

　　“转组……？”

　　“哦，”陈瑞和想到乡卫生院连分科都没有，别说专业组了，就解释道：“我们医院首先是分了几个大科，有内科、外科、五官科、传染病科、急诊科、中医科，以后医生多了，还要像百仞总医院一样，单独分出妇产科、小儿科诸科。内外科两个科室人最多，虽然目前排班都是一起，但大家还是术业有专攻，外科里面又有好几个专业组，比较大的就是我们创伤组和普通外科组，另外还有胸心外科组、神经外科组、泌尿外科组这好几个。不过，林元老经常叮嘱我们，要有‘系统培养’，所以要求我们年轻医生们每个专业组都要轮转——就是说，每个专业组待几个月，再换一个组，什么都学。待到我们升了中级职称，再确定专业组。”

　　“如此说，是先学通才，再学专才？”

　　“正是如此。我现在所在的创伤科可正是林元老的专业呢，”陈瑞和有点自得地说道，“主要诊治的伤病是手足脊柱跌打损伤、颈肩腰腿痛，烧伤、冻伤、虫蜇伤、蛇犬咬伤也归我们管。老王你运气不错，最近几天我们科室刚刚投入使用了一间无菌烧伤病房，正好归我们用，你很快就能见到我元老院最先进的烧伤诊疗技术。”

dcoscar

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默问苍天

【第二节  下】

　　“烧伤？”王玄黄有点意外，“有如许多烧伤患者？我却听闻，村里不比广州，大城可是有‘消防队’，专俟火起时扑救，为何恁地多烧伤？”

　　“不是火灾，而是工伤。”陈瑞和解释道，“这要说句公道话，儋州职业病防治医院那是全澳宋治烧伤水平最高的地方，连百仞总医院也不如它，原因很简单：工厂里烧伤太常见了。本来么，广州也没有这么多烧伤患者，我上学的时候，还基本上都是骨折的病人，如今广州的工厂越建越多，工伤事故自然也就越来越多了。而且还不止是普通的烧烫伤，电烧伤、化学烧伤都能经常见。老王你来这个组真是来对了，别的地方你还真见不到这么多其他地方没有的病例。”

　　梁存厚就是在这个时候被送到了外科——跟他一起被送来的还有月婉。

　　火烧梁府虽然动静很大，但其实送来的伤员不多。在火场里的，基本上只剩死硬分子了，不是死在了负隅顽抗中，就是自己投火了。恰恰是梁存厚和月婉，因为他们二人所在的思齐楼位置偏深，等到被消防队找到的时候，早已经失去了反抗能力，反倒被救了出来。

　　元老院里人人尽知的钦犯，又是重度烧伤，这种特殊病例直接把林默天叫到了外科病房。简单翻看了梁存厚的病历之后，他命令谢耀直接接管这个病人，亲自管床。

　　“病历也要由你亲自来写！”林默天很严肃地叮嘱道。

　　刚问过了病史的陈瑞和见元老如此郑重其事也有点懵，心想幸好刚才为了带教把病历写得仔仔细细，甚至详细到了冗杂的地步。林默天并没有评价这份病历写得如何，这就是说，他没有挑出什么毛病。

　　“此人是什么人？”王玄黄也觉察出了气氛不对，悄悄问道。

　　“我也不知道，不过你看他身上，虽然是烧得乱七八糟的吧，但也看得出来穿得绫罗绸缎的，估计是哪个大户吧，只是怎么会自焚呢？”陈瑞和也悄悄地回答。

　　“虽然BICU刚刚投入使用，但是之前的几个病人也都效果很好，”林默天还在跟谢耀交流着，“赵局长提前跟我说过了，这事我也跟他商量过，梁存厚直接住进BICU，全身约束，这是政保局的同志，你认识下。他们会派人二人一组、两小时一轮班地盯着他。这人是自焚，自杀倾向很强，一定不能出问题！”

　　“您且放一百个心。”谢耀很有把握地说道，却又迟疑了一下，对后面那两个黑制服说道：“只是一样，政保局的同志，须得先学如何穿脱隔离衣，不然……不然进出BICU，毕竟……”

　　“这你不用担心。”林默天也承诺道：“赵局长会先把他们都教好，他们进来主要的任务是监视梁存厚，不会妨碍咱们的工作，把我们的事做好就行了。记住：无关的事情不要多打听！别给这几位同志添麻烦！”

　　“是！”老谢很严肃地应道，心道说是不给政保局的人添麻烦，实际上是别给自己——以及林默天——添麻烦才是真的。

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珠江蝶王

赞美更新！直如身临其境！

吹泡泡

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杜易斌

重度烧伤，基本活不过来吧。

cailinyaolan

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李煌先森

杜易斌 发表于 2022-4-26 16:26
重度烧伤，基本活不过来吧。

暴露疗法除了消毒应该也没啥黑科技，恢复功能才难。

浇砼民工

李煌先森 发表于 2022-4-26 19:59
暴露疗法除了消毒应该也没啥黑科技，恢复功能才难。

不需要恢复功能，只要让他能喘着气上绞架就行。

红白小菌子

李煌先森 发表于 2022-4-26 19:59
暴露疗法除了消毒应该也没啥黑科技，恢复功能才难。

林大夫已经钦定给他上猪皮啦

默问苍天

【第三节（上）】

　　梁存厚的伤情不轻，最严重的烧伤部位在头面部和双手，其次在躯干，这也是火场最常见的烧伤部位。元老院对烧伤深度的判读，照搬了旧位面的“三度四分法”，即根据烧伤的深度，将烧伤分为I度、II度、III度，在II度烧伤中又分为浅II度和深II度。而根据烧伤面积和烧伤深度，又可以分为轻度、中度、重度和特重四等严重程度。根据梁存厚的伤情，他的发部、面部、颈部、双上肢、躯干上部的前后方都有烧伤，累及皮肤面积大约在40%左右，被判断为重度烧伤。

　　“而且你看，”陈瑞和拿着病历对王玄黄说道：“他的面颈部和前胸都有烧伤，口唇肿胀，痰有黑屑，这都是吸入性损伤的表现。就是说，存在‘呼吸道烧伤’，呼吸道被烟熏坏了。本来呢，是可以做个支气管镜来看看的，这也是圣船货才能做的检查，但是他属于比较明确的，我觉得就没必要做了。只是全身约束，这全身约束……谢老师，他双手、双臂都有烧伤，这约束带捆在哪里呢？”

　　“难办。”谢耀撮着牙花子挠着头，“我看双上臂和前臂，大抵是浅II度和I度烧伤，那便……皆用油纱与他裹上，余下看他造化便了。”

　　“这位……谢大夫，”这时黑制服说话了：“我有弟兄住进来过，知道你们如何诊病，寻常烧伤病人是要讲个‘功能恢复’的，但梁存厚此人，您无需多虑，但求保他性命是了。”他意味深长地笑了一下，递给谢耀一份文件：“确有必要的时候，哪怕把两条手臂全截掉了，也不妨事。”

　　谢耀盯着他，却不去接文件，黑制服又笑了笑：“这是准备登报的新闻稿件，明日一早，两广琼州就全看到了，您看便是。”

　　谢耀这才接过来，陈瑞和忍不住好奇，又听说反正是明天就要登报的消息、看也无妨，就也凑在老谢身后去看，只见几张稿纸密密麻麻地布满了各色笔记的标注，大标题赫然写着：匪首梁存厚落网！政保局粉碎又一特大规模特务组织

　　“匪首……特务？”陈瑞和不禁念了出来，被老谢瞪了一眼，不敢吱声了。

　　“我还道是个大财主哩……”王玄黄也不禁嘟囔道。

　　“你们竟然素不知梁存厚之名，说来我也颇觉奇怪，此人在广州盘踞多年，积威甚厚，这五羊城里岂有不闻他大名的。”黑制服慢慢地把新闻稿收起来说道，“不过听你们口音，也都不是本地人，那倒也便正常了。此人是鄙局‘点将录’卷首的钦犯之一，与诸多反元老院势力之间关系盘根错节，勾连的人物甚可通达北京。此名录于明日新闻一旦见报，那便是轰动岭南的大事。故此，梁存厚此人紧要非常，但说来元老院也只需他有张嘴罢了——其实便是没这张嘴也不妨事，留口气在，能登得公审台足矣。此人心有死志，偏又冥顽不灵，确是块茅坑里的砖头，又臭又硬！万万要提防他伤人、自伤！”

伍制使

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默问苍天

网图，医用约束带示意图

一般来说，医用约束带在普通病房中，主要的作用是限制意识不清或不能控制自己行为的患者（如酒醉者、阿尔兹海默症患者、精神疾病患者）的行动，防止他们出现拔针、拔管、抓挠、自伤等行为，有时还需要配合防抓挠手套等其他约束设备。另外，在手术台上也用于限制、保持患者体位

红白小菌子

好好好，髡贼不仅要杀人，还要诛心

Noob_Saibot

干的漂亮

emyiaRin

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w7988630

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lakty

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lilihome2006

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ethonjohn

儋州职业病防治医院在正文里好象没看到， 是哪位元老在打理

SD3DL

赞美林元老写新同人！
我相信这篇同人一定能上正文的

KING115

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cailinyaolan

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希望又臭又硬的梁公子上公审台前能得知他的十年心血被温体仁一把火烧了，才更死得其所啊……

镇西将军

cailinyaolan 发表于 2022-5-7 02:32
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希望又臭又硬的梁公子上公审台前能得知他的十年心血被温体仁一把火烧了，才更死得其所啊…… ...

这主意好，让他死不瞑目

珠江蝶王

cailinyaolan 发表于 2022-5-7 02:32
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希望又臭又硬的梁公子上公审台前能得知他的十年心血被温体仁一把火烧了，才更死得其所啊…… ...

都是一些什么人啊？心都黑黑的！不过我中意临高启明最大的魅力就是够黑但却在漆黑中闪烁的一点亮光